Najpogostejši vzroki za vraščen noht na nogi in kako jih odpraviti

Vraščen noht na nogi (latinsko unguis incarnatus) je pogosta težava, ki lahko prizadene katerikoli noht na nogi, najpogosteje pa noht na palcu. Gre za stanje, kjer rob nohta zraste v kožo ob nohtni plošči, kar povzroča bolečino, oteklino, rdečino in v nekaterih primerih celo okužbo.

V tem članku bomo podrobno razložili, kako nastane vraščen noht na nogi, kako ga prepoznati, kako ga lahko zdravimo ter kdaj je nujno poiskati strokovno pomoč.

Kako nastane vraščen noht na nogi?

Vraščen noht na nogi nastane, ko začne rob nohta nepravilno rasti in se vraščati v okoliško kožo ob nohtni plošči. 

Noht običajno raste naravnost iz nohtne matrike (tkiva pod korenino nohta), pri čemer se robovi dvigajo nad kožo in ne povzročajo težav. Če je nohtni rob pravilno strižen in ima dovolj prostora, ohranja naravno smer rasti.

Če noht pritiska na mehko tkivo ob robovih (zaradi nepravilnega striženja, tesne obutve, poškodbe ali dedne predispozicije), lahko začne rasti vstran, proti koži. Pritisk na rob nohta povzroči, da se mehko tkivo prilagodi nohtu in se prične zadebeljevati.

Ko nohtni rob pritiska na kožo, ta postopoma postane ranljiva in vneta. Tkivo okoli nohta se začne odzivati z lokalnim vnetjem:

• Rdečina in oteklina – ko noht poškoduje kožo, telo sproži imunski odziv, da bi zaščitilo poškodovano območje.
• Povečana občutljivost – mehko tkivo postane bolj občutljivo, saj pritisk nohta draži živčne končiče v koži.
• Zadebelitev tkiva – dolgotrajni pritisk ali draženje povzroči, da koža ob nohtnem robu postane trša in zadebeljena, kar dodatno zapre prostor okoli nohta in poslabša vraščanje.

Če noht nadaljuje z rastjo v kožo, lahko prebije povrhnjico in povzroči majhno rano. Ta rana postane idealno okolje za vdor bakterij, kar lahko vodi v okužbo. Tkivo postane boleče, oteklo in vroče na otip. Robovi nohta pogosto izgledajo vrezani v kožo, kar je vidno kot majhna brazda ali ureznina.

Če pride do okužbe, se lahko pojavi gnoj, kar kaže na prisotnost bakterijske infekcije. Če vraščen noht na nogi ni ustrezno zdravljen, se lahko mehko tkivo ob robovih nohta začne razraščati (hipergranulacija), kar še dodatno zapre prostor za rast nohta.

Kaj se zgodi s kožo okoli vraščenega nohta?

Ko se noht začne vraščati, koža ob robu postane razdražena. Zaradi trenja in pritiska se pojavijo rdečina, rahla oteklina in občutek nelagodja. Na tej stopnji poškodba kože še ni globoka.

Zaradi trajnega pritiska in draženja tkivo postane oteklo. Limfna tekočina se začne kopičiti v prizadetem predelu, kar povzroči oteklino. Vnetje je obrambni mehanizem telesa, ki poskuša zaščititi poškodovano tkivo, vendar s tem poveča občutek bolečine.

Če noht prodre skozi kožo, nastane majhna rana, ki je lahko odprta za bakterije in mikroorganizme. To vodi do okužbe, ki jo spremljajo gnojni izcedek, pekoča bolečina in dodatno vnetje.

V hujših primerih se mehko tkivo ob vraščenem nohtu začne razraščati kot odziv na kronično draženje. To zadebeljeno tkivo, znano kot hipergranulacijsko tkivo, je pogosto rdeče ali vijoličaste barve in mehko na dotik.

Če vraščen noht na nogi ni ustrezno zdravljen, koža postane kronično vneta in zadebeljena. V tej fazi je vraščen noht običajno že globoko zakoreninjen v mehkem tkivu, kar otežuje zdravljenje brez strokovne pomoči.

Zaradi česa nastane vraščen noht na nogi?

Do vraščenega nohta lahko pride zaradi naslednjih dejavnikov:

• Nepravilno striženje nohtov
• Tesna obutev
• Ponavljajoče poškodbe
• Dednost
• Deformacije stopal
• Povečano znojenje in slaba higiena
• Zdravstvene težave

Vraščen noht na nogi je pogosto posledica nepravilne nege in zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na rast nohtne plošče. Eden najpogostejših vzrokov je nepravilno striženje nohtov. Ko nohte postrižemo prekratko ali v zaokroženi obliki, njihovi robovi nimajo več opore in lahko zrastejo v mehko tkivo ob nohtni plošči. To poveča možnost vraščanja, saj mehka koža okoli nohta ni prilagojena stalnemu pritisku in rasti nohtov v nepravilni smeri.

Tesna in neudobna obutev je še en pomemben dejavnik. Čevlji, ki so preozki ali imajo trd material, pritiskajo na prste in s tem na nohtne plošče. Dolgotrajni pritisk povzroča deformacijo nohtov, zaradi katere začnejo rasti vstran, proti tkivu. Ta težava je še posebej pogosta pri športnikih, kjer tesni športni čevlji in ponavljajoči se udarci na prste pogosto vodijo do vraščanja nohtov.

Pri nekaterih ljudeh imajo dedni dejavniki pomembno vlogo. Genetsko podedovana oblika nohtov, kot so bolj ukrivljeni ali debelejši nohti, povečuje tveganje za vraščanje. Če k temu dodamo še deformacije stopal, kot so ploska stopala ali ukrivljeni prsti, se porazdelitev pritiska na stopala spremeni, kar vpliva na naravno rast nohtov in poveča možnost za vraščanje.

Vlažno okolje, ki nastane zaradi povečanega znojenja, še dodatno prispeva k težavi. Mehka in vlažna koža je bolj dovzetna za poškodbe in vraščanje nohta, še posebej, če je higiena stopal slaba. V takšnem okolju je koža pogosto razdražena, kar omogoča lažjo rast nohtov v tkivo in ustvarja pogoje za vnetje.

Poleg zunanjih dejavnikov lahko k težavi prispevajo tudi zdravstvene težave. Kronična stanja, kot so diabetes, periferna nevropatija in motnje cirkulacije, povečujejo tveganje za vraščene nohte. Pri teh bolnikih je celjenje ran upočasnjeno, vraščen noht pa se lahko hitro razvije v okužbo, kar zahteva dodatno pozornost in zdravljenje. 

Vsi ti dejavniki skupaj ali posamezno vplivajo na zdravje nohtov in lahko vodijo do vraščanja, če se jim ne posvetimo pravočasno. 

Kako zdravimo vraščen noht na nogi?

Zdravljenje vraščenega nohta je odvisno od stopnje resnosti. Blage primere lahko rešimo doma, pri hujših pa je potrebna strokovna pomoč.

Samopomoč pri blažjih primerih:

1. Vsakodnevno namakanje stopal v topli vodi z dodatkom soli ali antiseptika pomaga mehčati kožo in zmanjšati vnetje.
2. S sterilno vato ali gazico lahko previdno dvignete rob nohta in ga podložite, da ne pritiska na kožo.
3. Noht in prizadeto območje morata biti vedno čista in suha.

Strokovna pomoč pedikerja:

Medicinski pedikerji so usposobljeni za obravnavo vraščenih nohtov, še posebej v začetnih fazah. Postopek običajno vključuje nežno odstranjevanje vraščenega dela nohta in uporabo posebnih sponk za vraščene nohte (orthonyxie). Sponke so tanke kovinske ali plastične naprave, ki se pritrdijo na nohtno ploščo in pomagajo poravnati njegovo rast.

Sponke delujejo kot opornice, ki nežno dvigujejo rob nohta in preprečujejo nadaljnje vraščanje. Ta metoda je neboleča in zelo učinkovita.

Kdaj je potrebna operacija?

Ko je vraščen noht zelo boleč, kroničen ali že okužen, je potrebna medicinska intervencija. Najpogosteje gre za manjši kirurški poseg, kjer se odstrani le vraščen del nohtne plošče, medtem ko zdrav del ostane nedotaknjen. Če je vraščanje ponavljajoče, se lahko odstrani tudi del nohtne matrike (tkiva, ki proizvaja noht), da se prepreči ponovna rast na tem območju (matriksektomija).

Poseg se izvaja pod lokalno anestezijo in običajno traja manj kot 30 minut. Po posegu je pomembno redno spremljanje in skrb za higieno.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Zdravniško pomoč je treba poiskati v naslednjih primerih:

• Če domače zdravljenje po nekaj dneh ne pokaže izboljšanja.
• Če se pojavi okužba.
• Če je vraščanje ponavljajoče.
• Če je bolečina neznosna ali vpliva na vsakodnevne aktivnosti.

Kako preprečiti vraščen noht na nogi?

Preventiva je najboljša obramba pred vraščenimi nohti. Nasveti vključujejo:

1. Nohti naj bodo postriženi naravnost, brez zaokroževanja robov.
2. Izogibajte se preozkim čevljem in čevljem z visoko peto, ki povečujejo pritisk na prste.
3. Redni obiski medicinskega pedikerja, ki lahko odkrije in odpravi težave, preden postanejo resne.
4. Prekomerna teža lahko poveča pritisk na stopala in nohte.

Zaključek

Vraščen noht na nogi je lahko zelo neprijetna težava, ki pa jo je mogoče uspešno zdraviti, še posebej, če ukrepamo pravočasno. Ključ do preprečevanja zapletov je pravilna nega stopal, zgodnje prepoznavanje simptomov in redni obiski medicinskega pedikerja.

Če se težava ponavlja ali se razvije okužba, ne odlašajte z obiskom zdravnika ali specialista. Z ustrezno obravnavo boste lahko hitro ponovno uživali v brezskrbni hoji in zdravih nogah.

VIRI IN LITERATURA:

https://drmed.org/wp-content/uploads/2022/11/V-44.pdf

https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/foot-health-what-to-do-about-an-ingrown-toenail