Zakaj se glivična okužba nohtov še vedno vrača?

Veliko ljudi ima občutek, da so glivice na nohtih uspešno odpravili. Noht začne rasti lepše, rumena obarvanost se zmanjša, zadebeljeni deli se postopoma odstranijo, zato zdravljenje prekinejo. Čez nekaj mesecev pa opazijo, da se na istem ali drugem nohtu znova pojavijo enake spremembe.

Raziskave kažejo, da se po uspešnem zdravljenju glivične okužbe nohtov ponovitev pojavi pri približno 20 do 25 % bolnikov, pri nekaterih skupinah z več dejavniki tveganja pa tudi pogosteje. Razlog običajno ni v tem, da bi bile glivice odpornejše, temveč da ostanejo prisotni pogoji, ki jim omogočajo ponovno rast.

V nadaljevanju bomo pogledali najpogostejše razloge, zakaj se glivična okužba nohtov vrača, in kaj lahko naredite, da zmanjšate možnost ponovne okužbe.

Glivice niso samo na površini nohta

Veliko ljudi si predstavlja, da glivice živijo le na rumenem ali zadebeljenem delu nohta. V resnici glivične nitke (hife) prodirajo med plasti keratina in lahko dosežejo tudi nohtno posteljico, kjer jih je bistveno težje odstraniti.

To je eden od razlogov, zakaj zdravljenje glivic na nohtih traja tako dolgo. Noht na nogi raste počasi, približno 1 do 1,5 milimetra na mesec, zato mora okužen del postopoma izrasti. Popolna obnova nohta lahko traja od 9 do 18 mesecev, odvisno od posameznika in obsega okužbe.

Če zdravljenje prekinemo prezgodaj ali novi noht še ni popolnoma zdrav, lahko glivice ponovno prevladajo.

1. Zdravljenje ste prekinili prezgodaj

To je eden najpogostejših razlogov za ponovitev okužbe. Ko se videz nohta izboljša, marsikdo sklepa, da glivic ni več. Toda lepši videz še ne pomeni, da je glivična okužba nohtov odpravljena. Če v globljih plasteh nohta ali nohtne posteljice ostanejo glivične strukture, se bodo z rastjo novega nohta ponovno razširile.

Pri glivicah je zato pomembno zdravljenje nadaljevati toliko časa, kot je priporočeno za izbran pripravek, in ne le do prvih vidnih izboljšav.

Preberite tudi Učinkoviti antimikotiki, ki jih lahko uporabite brez recepta

2. Okužena obutev lahko ponovno okuži noht

Čeprav je noht že zdrav, lahko glivice ostanejo v okolju, s katerim so stopala vsak dan v stiku.

Najpogosteje jih najdemo v:

• športnih copatih,
• delovni obutvi,
• copatih,
• vložkih za čevlje.

Toplo in vlažno okolje v notranjosti obutve omogoča preživetje glivičnih spor, zato lahko ob vsakodnevnem nošenju pride do ponovne okužbe.

Po končanem zdravljenju je priporočljivo obutev redno zračiti, razkuževati in popolnoma posušiti. Posebno pozornost namenite obutvi, ki jo nosite več ur na dan.

3. Zdravili ste noht, ne pa tudi kože

Glivične okužbe nohtov in kože stopal pogosto potekajo hkrati. Če ostanejo prisotne glivice med prsti, na podplatih ali ob robovih stopala, predstavljajo stalni vir okužbe. Tudi če je noht uspešno saniran, se lahko glivice iz kože ponovno razširijo nanj.

To je eden najpogostejših razlogov, zakaj se glivična okužba nohtov po nekaj mesecih vrne.

Če ob glivicah na nohtih opažate še luščenje kože, srbenje ali razpoke med prsti, je pomembno zdraviti obe težavi hkrati.

Preberite tudi Zakaj se vam pojavljajo glivice med prsti na nogah?

4. Stopala ostajajo v toplem in vlažnem okolju

Glivice najbolje uspevajo v toplem in vlažnem okolju. Če se stopala močno potijo ali večino dneva preživijo v zaprtih čevljih, imajo idealne pogoje za rast.

Večje tveganje imajo predvsem:

• športniki,
• ljudje, ki pri delu nosijo zaščitno obutev,
• osebe s povečanim potenjem stopal,
• ljudje, ki pogosto obiskujejo bazene, savne ali fitnes centre.

Če teh dejavnikov ne odpravimo, se lahko glivična okužba nohtov ponovi tudi po uspešnem zdravljenju.

5. Orodje za pedikuro ni ustrezno očiščeno

Pilice, škarjice, klešče in brusni nastavki lahko po uporabi vsebujejo glivične spore.

Če isto orodje ponovno uporabimo brez ustreznega čiščenja in razkuževanja, obstaja možnost ponovne okužbe. To velja tako za domačo kot profesionalno pedikuro.

Pri profesionalni pedikuri je zato pomembno, da salon uporablja pravilno sterilizirano orodje in upošteva higienske standarde.

Preberite tudi Ali lahko nestrokovna pedikura povzroči glivice?

6. Glivična okužba nohtov se lahko prenaša tudi doma

Glivice se lahko prenašajo preko skupnih površin in predmetov. Če ima glivično okužbo več članov gospodinjstva, obstaja večja možnost ponovnih okužb, če se hkrati ne poskrbi tudi za higieno okolja.

7. Prisotni so dejavniki, ki povečujejo tveganje

Pri nekaterih ljudeh se glivice vračajo pogosteje zaradi zdravstvenih ali anatomskih razlogov.

Večje tveganje imajo osebe z:

• sladkorno boleznijo,
• slabšo prekrvavitvijo stopal,
• oslabljenim imunskim sistemom,
• zadebeljenimi ali deformiranimi nohti,
• ponavljajočimi se poškodbami nohtov.

V teh primerih je pogosto potrebna tudi dolgoročna preventivna nega.

Kako zmanjšati možnost ponovne glivične okužbe nohtov?

Če želite zmanjšati možnost, da bi se glivice vrnile, je priporočljivo:

• zdravljenje nadaljevati do popolnoma zdravega nohta,
• razkuževati in sušiti obutev,
• nogavice prati pri višjih temperaturah in jih redno menjati,
• zdraviti tudi glivice na koži stopal, če so prisotne,
• uporabljati ločeno in razkuženo orodje za pedikuro,
• stopala po tuširanju dobro osušiti, predvsem med prsti,
• ob prvih znakih ponovne okužbe ukrepati čim prej.

Pri ljudeh, ki se z glivicami srečujejo pogosto, je smiselna tudi preventivna uporaba izdelkov za nego stopal in nohtov, ki pomagajo vzdrževati okolje, manj ugodno za razvoj glivic. Če so glivice povzročile odstopanje nohta od nohtne posteljice, je pomembna tudi ustrezna sanacija nohta, saj se v prostoru pod odstopljenim nohtom glivice lažje zadržujejo.

Preberite tudi Odstopanje nohta od nohtne posteljice, kaj je lahko vzrok?

Zaključek

Glivična okužba nohtov se najpogosteje ne vrača zato, ker bi bila odpornejša, temveč zato, ker po končanem zdravljenju ostanejo prisotni dejavniki, ki glivicam omogočajo ponovno rast. Okužena obutev, glivice na koži stopal, prekinjeno zdravljenje ali neustrezna higiena lahko hitro povzročijo novo okužbo.

Uspešno zdravljenje zato ni odvisno le od izbranega pripravka, temveč od celostnega pristopa. Poleg zdravljenja okuženega nohta je pomembno poskrbeti tudi za higieno stopal, nego kože, razkuževanje pripomočkov in odpravo dejavnikov tveganja. Tako je možnost, da se glivice ponovno pojavijo, bistveno manjša.

VIRI IN LITERATURA:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S019096221832187X