Zanohtnica na nogi je pogostejša, kot si večina misli, še posebej pri osebah, ki veliko hodijo, športajo, nosijo tesno obutev ali imajo pogosto mokre noge. Čeprav jo marsikdo sprva zamenja za vraščen noht ali zgolj bolečo kožico, je zanohtnica specifično vnetje kože ob nohtu, ki lahko na nogi poteka drugače kot na rokah, ponavadi je globlja, bolj boleča in pogosteje otežuje hojo.

Pri nogah je problem še izrazitejši, ker je obnohtna koža izpostavljena pritisku, trenju in vlagi, ti dejavniki pa povečajo tveganje za okužbo.

Ta članek vam bo razložil kaj je zanohtnica na nogi, kako jo razlikovati od drugih težav (npr. vraščen noht, onihitis, glivice), kaj jo najpogosteje povzroči, kako jo pravilno obvladovati in kdaj je nujen obisk strokovnjaka.

Zakaj je zanohtnica na nogi pogosto bolj trdovratna?

Zanohtnica (strokovno paronihija) je vnetje kože ob nohtu. Pogosto jo opazimo kot rdečino, oteklino ali bolečino ob robu nohta, včasih se pojavi tudi gnojni mehurček. Najpogosteje gre za vdor bakterij ali glivic skozi drobne razpoke v obnohtni kožici. Čeprav se zanohtnica lahko pojavi tako na rokah kot na nogah, je na nogi pogosto bolj boleča, globlja in težje obvladljiva.

Na splošno smo o zanohtnici že podrobno pisali v članku Zakaj nastane zanohtnica in kako se ji izognemo, kjer razlagamo osnovne mehanizme nastanka, vrste okužb in splošne smernice za nego. Tukaj pa se bomo osredotočili izključno na zanohtnico na nogi, saj gre za stanje z nekoliko drugačnimi sprožilci, simptomi in pristopom k negi.

Če imate težave z bolečim predelom ob nohtu na nogi, ki se zdi pordel, otekel in občutljiv na dotik, še posebej ob obuvanju čevljev, obstaja možnost, da gre za zanohtnico. Na nogi se vnetje pogosto poslabša zaradi pritiska obutve, stalnega trenja in vlažnega okolja, ki bakterijam in glivicam omogoča hitro razmnoževanje. Če se težava pojavlja po pedikuri, po športni aktivnosti ali daljšem nošenju tesnih čevljev, je to dodatna rdeča zastavica. Tudi če se vam zdi, da gre za vraščen noht ali glivice, ni izključeno, da je težava prav v obnohtni koži.

V nadaljevanju bomo pogledali, zakaj je zanohtnica na nogi tako pogosta, kako se razlikuje od drugih stanj, ki prizadenejo nohte, in predvsem, kako ukrepati, ko se pojavi.

Zakaj nastane zanohtnica na nogi in zakaj se tako pogosto ponavlja?

Stopala niso vedno v najboljših pogojih za celjenje. Zaprta, pogosto vlažna obutev, trenje, pritisk ob rob nohta, pa tudi pomanjkljiva higiena ali poškodbe ob striženju nohtov, vse to ustvari popolno okolje za vnetje.

Pogosto se vse začne z nečim zelo majhnim. Noht postrižete malo preveč ob robu ali si nehote poškodujete obnohtno kožo pri piljenju. Morda nosite čevlje, ki vam rahlo tiščijo prst, ali pa ste imeli cel dan športno obutev, v kateri so se vaša stopala potila. Vse to povzroči, da se koža ob nohtu ne more več dobro braniti pred bakterijami, ki sicer že naravno živijo na naši koži. Ko se naselijo v obnohtni valj, izzovejo vnetje. Prst postane občutljiv, topa bolečina vas začne spremljati pri hoji, čevlji postanejo neprijetni, v hujših primerih pa se pojavi celo gnojna oteklina.

Poleg mehanskih vzrokov ima velik vpliv tudi higiena. Če noge pogosto ostanejo vlažne (denimo po tuširanju, savni, plavanju) in jih ne posušimo dobro med prsti, se koža zmehča in postane dovzetna za mikro poškodbe. Takšne mikropoškodbe so povabilo za bakterije, najpogosteje za Staphylococcus aureus, ki je glavni povzročitelj akutne zanohtnice. Težavo lahko poslabšajo še glivične okužbe, saj glivice oslabijo kožno bariero in še dodatno odprejo pot bakterijam.

Zanohtnica na nogi se pogosto ponavlja, ker marsikdo ne sanira vzroka. Če ostaja tesna obutev, nepravilno striženje nohtov ali pomanjkljiva nega kože okrog nohta, se vnetje hitro vrne. Mnogi ob prvem izboljšanju prenehajo z nego, vnetje pa ostane pod površjem in se znova razplamti ob naslednji obremenitvi.

V nadaljevanju bomo opisali, kako prepoznati to stanje, kdaj ga ne smemo prezreti in kaj lahko storimo za učinkovito domačo nego, predvsem pa, kako preprečiti, da bi se vračalo znova in znova.

Ali gre res za zanohtnico?

Ker se bolečina ali vnetje okoli nohta pogosto pojavlja v kombinaciji z drugimi težavami stopal, zanohtnico mnogi zamenjajo za vraščen noht, glivice ali celo splošno iritacijo kože. Natančno prepoznavanje je pomembno, saj se vsako stanje zdravi drugače, napačno ukrepanje pa lahko težavo celo poslabša.

ZANOHTNICA NA NOGI

Pri zanohtnici je v ospredju vnetje kože ob nohtu, ne same nohtne plošče. Obnohtje je pordelo, otečeno, boleče na pritisk in pogosto toplo. V hujši obliki se pojavi gnoj ob nohtnem robu, kar je jasen znak bakterijske okužbe. Bolečina se okrepi pri hoji, predvsem v čevljih, ki pritiskajo na prst.

Ključni znak: bolečina in oteklina sta v kožici in mehkih tkivih ob nohtu, ne v samem nohtu.

VRAŠČEN NOHT

Pri vraščenem nohtu problem izvira iz nohtne plošče, ki se zaradi nepravilnega striženja, pretesne obutve ali anatomije uvihne in zažre v kožo. To sproži lokalno vnetje, ki je največkrat omejeno na en rob nohta. Zelo značilna je močna bolečina ob pritisku s strani, rdečina pa je bolj usmerjena v točno določeno točko.

Kako ločiti od zanohtnice:
Pri vraščenem nohtu vidimo, da noht dejansko pritiska v kožo in je bolečina ostra, predvsem pri pritisku na stran nohta. Pri zanohtnici je vnetje širše razširjeno okoli celotnega nohtnega valja.

Pogosti vzroki za vraščen noht na nogi in kako jih odpraviti

GLIVICE NA NOHTIH (ONIHOMIKOZA)

Glivična okužba običajno ne povzroči akutne bolečine ali gnoja. Namesto vnetja kože vidimo spremembe v nohtni plošči, npr. rumeno obarvanost, zadebelitev, drobljenje roba nohta ali odstopanje nohta od posteljice.

Kronična zanohtnica na nogah se zelo pogosto pojavlja skupaj z glivičnimi okužbami, saj glivice oslabijo kožno bariero ob nohtu, kar olajša vstop bakterij.

Kako ločiti:
Če se je videz nohta spremenil (barva, debelina, oblika), vendar kožica ni izrazito otekla ali boleča, najverjetneje ne gre za primarno zanohtnico.

Kako prepoznati glivice na nogah, rokah, koži in nohtih?

ONIHITIS (VNETJE OKROG NOHTA)

Onihitis pogosto spremlja širše vnetje okoli nohta in je bolj razširjen kot klasična zanohtnica. Običajno gre za vnetje, ki se vleče, je kronično, manj ostro boleče, vendar trdovratno. Koža je lahko suha, razpokana in zadebeljena.

Razlika:
Zanohtnica je pogosto akutna in boleča; onihitis pa bolj kroničen, pogosto povezan z glivicami ali ponavljajočo se iritacijo.

Ali vnetje okrog nohtov (onihitis) vodi do odstopanja nohta?

DRAŽENJE ALI POŠKODBA KOŽE BREZ OKUŽBE

Če ste obnohtno kožico poškodovali pri pedikuri, občasno potegnili kožo ob strani nohta ali nosili čevlje, ki so drgnili po prstu, se lahko pojavi lokalna rdečina brez prave okužbe. Takšno stanje navadno mine z nekaj nege, hlajenjem in izogibanjem draženju.

Kako ločiti:
Če ni napredka bolečine, toplote ali gnojnega izcedka, gre pogosto le za iritacijo.

Zakaj je pomembna pravilna prepoznava?

Zdravljenje zanohtnice se bistveno razlikuje od zdravljenja vraščenega nohta ali glivične okužbe. Zanohtnico zdravimo z razbremenitvijo prsta, antiseptiki, toplimi obkladki in optimizacijo higiene.

Vraščen noht pa pogosto zahteva posebno pedikersko obravnavo ali ortoniksijo. Prav tako tudi glivice potrebujejo popolnoma drugačen pristop, kot je uporaba antimikotikov in dolgoročna nega.

Če je diagnoza napačna, se težava ne umiri, ampak ponavlja ali celo poslabša.

Kako ukrepati, ko se pojavi zanohtnica na nogi?

Če gre za zgodnjo fazo (brez gnoja):

• stopala 1–2× dnevno namakaj v topli kopeli z blagim antiseptikom,
  
• nežno očisti obnohtje in ga po potrebi razkuži,
  
• ne reži ali pritiskaj obnohtne kože,
  
• izogibaj se ozki obutvi in nosi suhe, zračne nogavice.

Če se zanohtnica na nogi ponavlja ali je dolgotrajna:

• poskrbi, da so stopala vedno suha (zračni materiali, redno sušenje čevljev),
  
• izvaja se naj pravilna pedikura (brez odstranjevanja obnohtne kožice),
  
• pravočasno ukrepaj ob morebitni glivični okužbi nohtov ali kože,
  
• okrepi kožo okoli nohta z ustrezno nego (vlaženje, zaščita, krepitev barierne funkcije kože),
  
• izogibaj se mehanskemu draženju (pretesne nogavice, športna obutev brez blaženja).

Preventivni ukrepi:

• nohte striži naravnost in ne prekratko,
  
• nogavice menjaj tudi večkrat dnevno, če se ti stopala močno potijo,
  
• uporabljaj sterilna orodja za pedikuro ali obišči strokovnjaka,
  
• ob prvih znakih glivic ali zadebeljenega nohta ukrepaj takoj, ne čakaj, da se težava poslabša.

Če se ob nohtu pojavi gnoj, intenzivna bolečina, rdečina, oteklina ali se vnetje kljub negi ponavlja, je nujen obisk zdravnika ali medicinskega pedikerja. Posebna previdnost velja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, saj so zapleti pri nogah pogostejši. Prav tako je strokovni pregled priporočljiv, kadar nisi prepričan/-a, ali gre res za zanohtnico ali morda za vraščen noht ali drugo stanje.

Zaključek

Zanohtnica na nogi je neprijetna, pogosto boleča težava, ki lahko hitro omeji hojo in vsakodnevno udobje. A če jo prepoznamo pravočasno in pravilno ukrepamo, jo lahko uspešno pozdravimo in preprečimo ponovitve.

Največ naredimo s pravilno nego, suhostjo stopal, udobno obutvijo in pravilno pedikuro.
Kadar je prisotno gnojno vnetje, močna bolečina ali ponavljajoči se simptomi, je nujen obisk strokovnjaka.

VIRI IN LITERATURA:

https://medlineplus.gov/ency/article/001444.htm

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15327-nail-infection-paronychia

https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/acute-paronychia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544307

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324059